第一次救治很重要,可能会触及诊断、鉴别诊断、医治等内容。要知道,患者或家属提供给医生越多越准确的相干信息,对下一步诊断和医治帮助越大,患者受益也越多。
首先,癫痫的诊断是建立在准确详细病史之上的。换句话说,患者和家属提供的病史信息(尤其是发作情况)是诊断癫痫的重要根据,而脑电图和脑影象检查结果都不能取代病史。因此,应尽量提供准确全面的发作信息。由于很多患者发作时意识不清楚,患者本人没法回想发作情况,发作的目击者应陪同救治,或最少患者及家属在救治前应向目击者了解发作时的表现。例如,产生在学校的发作,可以向老师和同学询问当时情况。目前,很多家庭具有家用数码产品,可以充分利用。如果用可摄像的手机或家用摄像机已抓拍到发作的话,可以在救治时提供给医生,这对诊断很有帮助。
其次,患者或陪同救治者在救治前应了解有关用药史、生长发育史、家族史等信息。具体包括:曾在外院用过哪些抗癫痫药物(具体的药物名字)?每片药物的剂量是多少?每天的药物总剂量是多少?是不是每天规律服药?服药效果如何?用药延续了多长时间?用过中药吗?对药物过敏吗?出身时是不是足月?出身前后有没有异常?之前有没有脑外伤或脑炎史?会走路和说话的年龄是不是较晚?上学时学习成绩如何?家族中有没有癫痫或其他疾病患者?……为了避免遗忘,可以将这方面的信息在救治前记录下来。这些信息对判断癫痫类型、下一步选择公道药物或其他医治方式有重要价值。
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