家属反应:每次犯病都是突然大叫1声,然后翻白眼,咬牙,四肢抽搐(动作基本对称),约1分钟后停止,有两次事后发现咬破了舌头。但患者本人对发作均无记忆,醒来后也无不适感,并且发作前无任何预见。现任单位的部门骨干,生活不规律,所有发作均在熬夜或劳累后出现。在其他医院做过脑电图、脑CT,都无异常;出身时顺产,无高热惊厥史;生长发育正常;无癫痫家族史。一直未服用过抗癫痫药物。
神经科查体无异常。初步诊断印象:特发性全面性癫痫。诊断对癫痫医治很重要在和她的家属询问详细生活情况时,家属说,她在第一次病发半年前,有过;发愣、愣神;,每次几秒钟,当时以为是太累了,休息一下就好了。和病人及家属商量,同意进行进一步检查。脑电图发现右边前中颞异常,头部MRI显示右颞顶区皮层发育不良。
诊断:症状性部份性癫痫(继发性大发作),简单部份发作。曾口服过癫痫药物,随诊3个月,无临床发作,也无明显药物不良反应。专家介绍:癫痫分类比较复杂,在门诊看病时要仔细、仔细、再仔细的询问患者病史。
就像这位患者,根据开始的描写和在外院的检查判断,可以斟酌诊断;特发性全面性癫痫;,但是根据后来家长对;发愣、愣神;的回想,结合脑电图提示局灶性慢波及痫样放电、脑MRI影象所见,纠正了初诊判断,重新肯定了发作类型和癫痫类型。不过,她的癫痫发作都是在熬夜和劳累后发作,值得;白、骨、精;们注意。专家提示,如果出现癫痫症状应及时到正规专业的医院惊醒诊断,医治。
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