自发官能颞极膨出导致的难治官能大脊髓皮质帕金森氏症在病理上很少见,近年来却呈增长发展趋势。尽管许多外科开刀并不需要必需控制帕金森氏症发病,但寻找理想开刀方针依旧很困难,因为致痫灶的粗略区域内无法寻找,且在特定的现况下如何对膨出肿瘤开展修复也不能完全有定论。
日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道;也颞极膨出常在帕金森氏症发病的传染病,试由此可知去寻找一种基于此种病理特征疾病的开刀方针,文章刊发在更进一步的 World Neurosurgery 杂志上。
传染病 1:
患者男,21 岁。既往 5 年的难治官能帕金森氏症病史,视频脊髓电监测示睡眠期间有一病理下的帕金森氏症发病电娱乐活动(如由此可知 1)。在以前颞底去掉一枚确诊官能硬膜下电阻之后,旧的帕金森氏症电娱乐活动即被去掉,且术后 MRI 当中并不曾推断出功能官能扭转(如由此可知 2)。
由此可知 1. 传染病 1 当中的脊髓电由此可知,在坐骨头电阻连接器处(圆点所指)可见值得注意的发病电娱乐活动
由此可知 2. 术以前 MRI 不曾推断出值得注意肿瘤;术后三维 CT,侧去掉确诊官能颅内电阻,在大脊髓皮质以前正当中部(由此可知当中圆点所示),可判读到两到三个连接器的发病间期帕金森氏症;也放电,而在海马旁回的末端大脊髓皮质连接器上不曾判读到放电;可见左部有当正中央窝脊髓膨出(*);D-I:在脊髓膨出(*)和电阻(黄色圆点)间存在一定的英哩
传染病 2:
患者男,39 岁,既往 5 年的难治官能帕金森氏症病史并常在巨大脊髓膨出(如由此可知 3),成功开刀切除术颞以前叶后帕金森氏症发病被控制,而不须对脊髓膨出本身开展修复(如由此可知 4)。
由此可知 3. 传染病 2 当中左侧当正中央窝脊髓膨出(*)常在以前当正中央窝巨大骨头缺陷;左海马部无萎缩官能扭转确实;C-F:术后 T1 加权像,示左以前大脊髓皮质常在脊髓膨出部分离,三角符立即分离线处,请注意立即当正中央窝脊髓膨出
由此可知 4. 传染病 2 当中的脊髓电由此可知,在坐骨头和以前大脊髓皮质连接器可见帕金森氏症;也电娱乐活动
作者通过这两个传染病充分说明了在自发官能大脊髓皮质脊髓膨出当中,致痫灶是局限在大脊髓皮质内。
对于在不须额外的修复过程下去掉帕金森氏症发病来说,大脊髓皮质离断术是一个极好的开刀自由选择。
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