罕见病例：自发性颞极膨出喜癫痫发作

自发性颞极膨出引致的难治性人脑部痉挛在流行病学上并不多可知，近些年来却呈增长趋势。尽管许多外科切除术能够必要控制痉挛复发，但找出理想切除术思路依旧很艰难，因为致痫冶的粗略全域无法找出，且在特定的情况下下如何对膨出病冶开展修整也没有完全定论。

日本早稻田大学法学院小儿科 Shimada 指导教授通过刊文两例颞极膨出常在痉挛复发的个案，试三幅去找出一种基于此种流行病学特质癌症的切除术思路，撰文发表文章在最近的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

病患男，21 岁。既往 5 年的难治性痉挛病历史学者，视频人脑和光监测可知睡眠期间有一流行病学下的痉挛复发和光举办活动（如三幅 1）。在前颞底植入一枚病症性硬膜下和光容器之后，原有的痉挛和光举办活动即被去除，且术后 MRI 之中并尚未发现缺失扭转（如三幅 2）。

三幅 1. 个案 1 之中的人脑和光三幅，在齿状和光容器和光子元件西北侧（记号同义）可可知明显的复发和光举办活动

三幅 2. 术前 MRI 尚未发现明显病冶；术后三维 CT，双侧植入病症性颅和光容器，在人脑部前正之中部（三幅之中记号所可知），可观察到两到三个和光子元件的复发间期痉挛都为放和光，而在白海豚旁回的内侧人脑部和光子元件上尚未观察到放和光；可可知任左部有尾端窝人脑膨出（*）；D-I：在人脑膨出（*）和和光容器（黄色记号）间不存在一定的间距

个案 2：

病患男，39 岁，既往 5 年的难治性痉挛病历史学者并常在巨大人脑膨出（如三幅 3），成功切除术切除术颞前叶后痉挛复发被控制，而不用对人脑膨出本身开展修整（如三幅 4）。

三幅 3. 个案 2 之中右方尾端窝人脑膨出（*）常在前尾端窝巨大骨缺陷；任左白海豚部无萎缩性扭转说明；C-F：术后 T1 加权平均像，可知任左前人脑部常在人脑膨出大部分离，三角符指可知分离线西北侧，星号指可知尾端窝人脑膨出

三幅 4. 个案 2 之中的人脑和光三幅，在齿状和前人脑部和光子元件可可知痉挛都为和光举办活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发性人脑部人脑膨出之中，致痫冶是局限于在人脑部内。

对于在不用额外的修整过程下去除痉挛复发来说，人脑部离断术是一个良好的切除术选择。

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编辑： 程培训